「ＣＲＥＤＩ−ＣＡＬＬ」オンライン申込書
■高度な暗号化システムSSLを使って第三者によるデーター盗聴を防いでいます。カード番号等は暗号化されて送信されますのでご安心下さい。
■フリーレス・フリーコール・ダイレクトコール・コーリングカードの申込みフォームです。
■ダイレクトコール・コーリングカードは限度額を設定する事ができません。
■下記フォームに必要事項を入れていただいた上で送信してください。
■半角カタカナの入力は禁止です。
■フォームにてお申込の場合は利用規約を承諾したものとします。
■ご注文に関するお問い合わせは、E-mailまでご連絡ください。
■申込ﾌｫｰﾑ不備の場合は登録を迅速におこなう為に直接お電話する場合があります。
お申込みフォーム
申込種別 　　 法人　 個人
会社名
 　 （全角）例：日本株式会社 （個人不要）
フリガナ
 　 （全角カタカナ）例：ニホン （個人不要）
申込者名
　 （全角） 例：日本　太郎
フリガナ
　 （全角カタカナ） 例：ニホン　タロウ
性　　別

　 男 女

生年月日

　　 年 月 日

連 絡 先
　　TEL （半角数字） 例：03-3456-7890
郵便番号

　　〒 （半角数字） 例：123-0000

都道府県

　

住　　所

　 ビル名、階、号室まで

フリーレス
フリーコール
ダイレクト
登録電話
(登録料無料）
（現在ご利用のあなた様の電話番号）
　　<記入例>　090-1111-2222　　　　　 　　 　方式選択してください。
　　電話番号 （半角数字） 　限度額円
　　電話番号 （半角数字） 　限度額円
　　電話番号 （半角数字） 　限度額円
　　電話番号 （半角数字） 　限度額円
　　電話番号 （半角数字） 　限度額円
コーリング
氏名･部署
(登録料無料）
（利用する方のお名前又は部署名）
 　　＜記入例＞　　　　　日本　太郎　　　　　　　　　　コーリング選択
　 ご利用者/部署 　 　限度額 円
　 ご利用者/部署 　 　限度額 円
　 ご利用者/部署 　 　限度額 円
　 ご利用者/部署 　 　限度額 円
支払方法
 　 ※口座振替用紙は申込み後郵送
カード会社名
　

カード番号

　 （半角数字）

有効期限
　　　　　 年
カード記載名

　 （半角英字）

勤務先 　　※ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ払い「以外」の方は必ずご記入ください。
　　勤務先名 　勤務先電話番号
利用明細
 　　法人･個人とも無料
おもにお掛けになる国 　
アンケート 　　クレディコール国際電話を何でお知りになりましたか？
E-mail
 　 （半角英数）メールにて登録完了通知の致します。
E-mail 　 （半角英数）間違い防止の為、もう一度入力してください。

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